Why the Flu Likes Winter

Why the Flu Likes Winter

(December 6, 2007: In the News)

Researchers at the microbiology department at Mount Sinai School of Medicine say the flu's seasonal preference for winter has to do with the virus itself. It is more stable and stays in the air longer when air is cold and dry. In test animals, the virus was transmitted best at a low humidity, 20%, and not transmitted at all when the humidity reached 80%. The animals also released viruses nearly 2 days longer at 41 degrees than at room temperature of 68 degrees.

As Reported by The New York Times

Pay attention to patient positioning!

Pay attention to patient positioning!

Source: RN

By: Carla Millsaps, RN, BSN

Originally published: January 2, 2006

A patient undergoing abdominal surgery in a Louisiana hospital was placed on the operating table with his arms extended 45 degrees on armboards. The surgeon stood at the patient's right side throughout the hour-and-20-minute procedure. Postoperatively, the patient reported numbness and tingling in his right hand, which persisted well after his discharge from the hospital.

Eventually the patient was diagnosed with an ulnar nerve injury, with numbness and pain that didn't respond to physical therapy. The injury occurred in the OR, the patient alleged in a lawsuit; tests ruled out other causes.

After hearing expert testimony at the trial, the jury found for the plaintiff. The most likely scenario: The patient's arms weren't properly positioned, so the surgeon had to lean on the patient's right arm to perform the operation. The jury assigned fault to the anesthesiologist, the surgeon, and the nurse, as well, for failing to meet the standard of care.1,2

The positioning payoff, short- and long-term
This case, which was decided a decade ago, illustrates the importance of a nurse's role in helping to prepare patients for surgery. Whether you work in a traditional OR, an ambulatory surgery unit, or any other setting where procedures are performed, you'll need to help plan for and maintain proper patient positioning—which can prevent immediate problems as well as long-term pain and disability.3

Proper positioning ensures that the surgical team has ready access to the patient and a clear view of the surgical site. It reduces bleeding, mostly by avoiding venous congestion; minimizes cardiac and respiratory problems; and decreases the risk of pressure-related damage to the skin, nerves, joints, and muscles.4 Proper positioning techniques, used with supportive equipment and devices, contribute to patient safety, according to the Association of Perioperative Registered Nurses.5

Good positioning starts with an assessment
There are many factors to consider in planning how best to safeguard your patients. In addition to finding out what type of procedure is scheduled, how long it will last, and what type of anesthesia will be administered, you will need to determine whether any equipment that could affect positioning will be used—and to identify patients at high risk. Take note of the patient's age, height, and weight. Obese individuals face a greater likelihood of nerve and pressure point injuries, for example, and older people tend to have less flexibility and poorer peripheral circulation than their younger counterparts, making them more susceptible to injury.6

Bear in mind, though, that advanced age alone isn't necessarily an independent risk factor: A healthy 82-year-old may be less vulnerable than an overweight 35-year-old with diabetes.3

Be sure to assess nutritional status and examine the skin of all patients. Lesions, bruises, and dry skin can all contribute to impaired blood flow during surgery.6 Note any preexisting conditions, particularly those affecting the vascular, respiratory, circulatory, neurologic, or immune system. And look for signs of impaired mobility or any physical limitations, such as a bad back, prosthesis, or an implant.

Use your findings to help create a positioning plan well before the procedure, in accordance with your facility's policy and procedure manual, and if applicable, the surgical OR checklist. Share the information with the other clinicians to determine the best way to position the patient before, during, and after the procedure and to shift him from one position to another, as needed.3

There are four basic surgical positions: supine, prone, lateral, and lithotomy. (See the "How to avoid positioning injuries" at the end of the article for illustrations, risks, and safety considerations associated with each.)

Variations include Trendelenburg (patient is supine with head lower than feet), reverse Trendelenburg (patient is supine with head higher than feet), modified Fowler's (variation of reverse Trendelenburg; patient is sitting), and Kraske (variation of prone position; patient lies on his stomach in a jackknife, achieved by flexing the table at center break).7

The choice of position will depend on the type of procedure. But any of them can affect the major body systems, and, coupled with the effects of anesthesia, become a potential danger for patients in the following ways:

Respiratory

Some positions—including supine—can restrict movement of the rib cage or diaphragm and impede airflow, particularly with obese patients. Obese patients must be seated upright for the duration of most procedures because of increased abdominal pressure on the chest when they are supine.3,6

Circulatory

Lithotomy positions and the severe head-down positions used during some laparoscopic procedures may compromise blood flow to the lower extremities or venous blood return to the heart.3 Pressure or obstruction of a vessel can cause the greatest amount of damage to the cardiovascular system.7 This can be avoided by reducing the procedure time, if possible, or by moving limbs and massaging them at regular intervals during the procedure.

Skin

Friction and pressure on soft tissues, especially over bony prominences, may result in changes ranging from mild irritation to severe pressure-induced ischemia.3

Neurologic

Pressure or obstruction caused by faulty positioning is a common cause of nerve injury, as the case of the patient with ulnar nerve damage makes clear. Motor or sensory nerve damage can happen within minutes, and can have a long-term effect.7

Some positioning problems are particularly likely in specific patient groups: Men 40 – 70 years old who undergo abdominal or pelvic procedures have a higher risk of developing ulnar neuropathy, for example.3 Women over 60 have a greater risk of developing obturator and lateral femoral cutaneous neuropathies after procedures in which they remain in the lithotomy position, such as cystoscopies and other gynecologic outpatient procedures.3 Being aware of patients' particular risks will help you determine when—and where—to provide extra protection.

Complete article

Berhentilah Merokok, Sekarang!

Berhentilah Merokok, Sekarang!

Minggu, 07 Januari 2007

Bagi para perokok, merokok bisa jadi merupakan aktivitas ringan nan menyenangkan. Namun, tidakkah terpikir oleh mereka bahwa merokok bisa merangsang munculnya 25 macam penyakit serius? Tak tahukah mereka bahwa dalam setiap menit ada delapan nyawa melayang akibat rokok?

Fakta-fakta itu bakal kian panjang bila diurai lebih jauh. Apalagi, seperti dikatakan dokter Tjandra Yoga Aditama SpP, spesialis paru dari Bagian Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/Rumah Sakit Persahabatan Jakarta, populasi perokok tetap saja tinggi. Tak hanya laki-laki dan perempuan dewasa, kebiasaan merokok pun merajalela di kalangan remaja. ''Bahkan, sekitar 9,3 persen mahasiswa fakultas kedokteran di Indonesia merupakan perokok aktif,'' ungkapnya dalam workshop yang diselenggarakan oleh Yayasan Konsumen Indonesia (YLKI) dan Public Health Advocacy Institute (PHAI) di Jakarta, beberapa waktu lalu.

Data dari The Tobacco Atlas menyebutkan, pada 2002 Indonesia masuk dalam kelompok lima besar 'negara perokok'. Cina berada di urutan pertama dengan konsumsi 1.643 miliar batang, disusul Amerika Serikat 451 miliar batang, Jepang 328 miliar batang, Rusia 258 miliar batang, dan Indonesia di urutan ke lima dengan konsumsi sebanyak 215 miliar batang. Data ini tentu sangat memprihatinkan. Sebab, merokok bukanlah aktivitas yang menyehatkan, tapi sebaliknya mengundang penyakit.

Lebih lanjut Tjandra menjelaskan, pada asap rokok terdapat sekitar 4.000 bahan kimia berbahaya. Asap ini terbagi dua, yaitu asap utama (main stream smoke) yang keluar dari pangkal rokok dan asap sampingan (side stream smoke) yang keluar dari ujung rokok. Zat-zat berbahaya dari asap rokok tersebut antara lain: aseton (cat), ammonia (pembersih lantai), arsen (racun), butane (bahan bakar ringan), cadmium (aki mobil), karbon monoksida (asap knalpot), DDT (insektisida), hidrogen sianida (gas beracun), methanol (bensin roket), naftalen (kamper), toluene (pelarut industri), dan vinil chloride (plastik).

Penyakit-penyakit yang diakibatkan oleh rokok antara lain: paru-paru, jantung, kanker, gangguan kehamilan, dan sejumlah penyakit lainnya. Pada paru-paru, zat-zat berbahaya dari asap rokok bisa menimbulkan sejumlah penyakit serius seperti penyakit paru obstruktif kronis, kanker paru, dan penurunan faal paru. Pada jantung, ungkap aktivis Lembaga Menanggulangi Masalah Merokok (LM-3) ini, seorang perokok berisiko tiga kali lebih besar terkena serangan jantung dibandingkan mereka yang bukan perokok.

Bagaimana dengan penyakit kanker? Para perokok, kata Tjandra, berisiko terkena kanker mulut lima kali lebih besar karena asap rokok dihisap melalui mulut. Kemungkinan terserang kanker tenggorokan tidak kalah besarnya, yakni sembilan kali lebih besar dibanding mereka yang tidak merokok. Selain itu, perokok juga berisiko terserang beberapa jenis kanker lainnya seperti kanker kandung kemih (risiko 2-3 kali lebih besar), kanker bibir, pipi, lidah, pankreas, esofagus, dan kanker leher rahim.

Perokok perempuan berusia 35 tahun ke atas berisiko meninggal akibat kanker paru 12 kali lebih besar ketimbang perempuan yang tidak merokok. Di Amerika, kematian perempuan akibat kanker paru pada 1987 sudah lebih tinggi ketimbang kematian perempuan akibat kanker payudara. ''Bukan tidak mungkin hal yang sama akan terjadi juga di Indonesia,'' tuturnya.

Rokok juga bisa mengakibatkan gangguan reproduksi pada pria maupun wanita. Gangguan reproduksi pada pria dapat berupa impotensi, kemandulan, dan gangguan sperma. Sedangkan pada wanita berupa nyeri haid, menopause lebih awal, dan kemandulan. Di masa kehamilan, rokok meningkatkan risiko keguguran, kelahiran prematur, bayi lahir mati, berat badan janin turun sebesar 40-400 gram, gangguan tumbuh kembang, gangguan oksigenasi, dan gangguan enzim pernapasan pada janin. ''Dan bila ibu hamil merokok lebih dari 10 batang per hari, maka anak yang dilahirkan berisiko dua kali lebih besar untuk menderita penyakit asma.''

Di Amerika, dia melanjutkan, sekitar 12 persen ibu hamil tetap saja merokok. Akibatnya, nikotin, karbondioksida, dan 4.000 bahan kimia lain yang dihisap sang ibu akan dihisap pula oleh janinnya lewat plasenta. Alhasil, janin di rahim pun terpapar zat-zat berbahaya dari rokok. ''Bayi baru baru lahir pun 'ikut merokok' kalau ibu yang menyusui adalah perokok,'' tuturnya.

Deretan jenis masalah akibat rokok ternyata masih panjang. Rambut Anda yang indah, akan berbau dan kusam akibat asap rokok. Sementara mata Anda yang semula jernih akan menjadi berair, sering berkedip, dan lebih cepat terkena katarak. Dan Anda yang ingin selalu tampil dengan kulit yang cantik, sebaiknya jauhilah asap rokok. ''Sebab asap rokok membuat kulit cepat keriput dan cepat kelihatan tua.''

Anda tentu tak mau mengalami semua masalah itu, bukan? Maka, tak ada jalan lain kecuali segera menghentikan kebiasaan merokok. ''Kalau tak bisa serta merta, cobalah menghentikannya secara berangsur. Yang pasti, harus ada motivasi yang kuat.''
(bur )

2 Perawat RS Awal Bros Pekanbaru Suspect Flu Burung

2 Perawat RS Awal Bros Pekanbaru Suspect Flu BurungChaidir Anwar Tanjung - detikcom

-->Pekanbaru - Dua tenaga medis RS Awal Bros Pekanbaru dinyatakan suspect flu burung. Sebelumnya, mereka pernah kontak langsung dengan pasien flu burung yang meninggal.

Penetapan kedua wanita tenaga medis di RS Awal Bros di Jl Sudirman, itu, berdasarkan Standar Operasional Penanganan (SOP) pasien flu burung dan yang pernah melakukan kontak langsung. Kedua perawat dengan inisial NI dan MR itu sampai kini masih dalam pengawasan.

"Sebelumnya kedua tenaga medis itu sempat mengalami demam tinggi sampai 38 derejat. Walau kini sudah mereda, tapi sebagaimana standar operasional penanganan flu burung, maka dengan sendirinya keduanya dinyatakan suspect flu burung," terang Kasubdin Pelayanan Medis dan Gizi, Dinas Kesehatan Provinsi Riau, Burhanudin Agung, di ruang kerjanya Jl Cut Nyak Dien, Pekanbaru, Rabu (10/10/2007).

Namun demikian, Agung tidak berani menyebut hal itu sebagai bukti awal adanya penularan virus flu burung dari manusia ke manusia. Selama ini penyebaran virus baru diketahui dari unggas ke manusia.

"Selama ini memang belum pernah adanya pelunaran virus flu burung itu dari manusia ke manusia. Walau demikian, status kedua tenaga medis ini sekarang menjadi perhatian khusus dari Depkes Pusat untuk diteliti lebih lanjut," terang Agung.

Agung juga menjelaskan, walau suspect flu burung, kedua tenaga medis RS Awal Bros ini tidak dikirim ke ruang isolasi khusus perawatan pasien flu burung di RSUD Arifin Ahmad. Sebab kondisi keduanya mulai membaik.

"Keduanya tidak perlu rawat inap di ruang isolasi flu burung. Hal itu dimungkinkan karena kondisi keduanya mulai sehat dan tidak lagi mengalami gejala klinis lainnya. Kedua perawat itu cukup diawasi oleh para medis di RS Awal Bros sendiri," terang Agung.

Jumat pekan lalu, pasien RSUD bernama Linda (44) meninggal. Hasil diagnosa menyebutkan, wanita warga Kecamatan Rumbai, Pekanbaru ini positif terjangkit virus flu burung.

Sebelum di rujuk ke RSUD Arifin Ahmad, almarhum Linda ini sempat dirawat di RS Chevron dan RS Awal Bros. Namun kedua rumah sakit itu tidak mengetahui bila pasien yang tengah mereka tangani terjangkit virus flu burung.

Belakangan baru diketahui korban terjangkit virus flu burung setelah dirujuk ke RSUD Arifin Ahmad. Mengingat kondisinya yang sangat lemah, akhirnya wanita paruh baya ini meninggal. Selama di RS Awal Bros, Linda dirawat oleh kedua perawat tersebut. (cha/djo)

Sumber: www.detik.com

10/10/2007 12:08 WIB

TUBERKULOSIS

1. Etiologi
Tuberkulosis adalah penyakit menular yang sebagian besar disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis. Kuman tersebut biasanya masuk ke dalam tubuh manusia melalui udara pernafasan ke dalam paru. Kemudian kuman tersebut menyebar dari paru ke bagian tubuh lainnya, melalui sistem peredaran darah, sistem saluran limfe, melalui saluran nafas (bronchus) atau penyebaran langsung ke bagian-bagian tubuh lainnya. TB dapat terjadi pada semua kelompok umur, baik di paru maupun di luar paru.

2. Gejala Penyakit
Gejala penyakit tuberkulosis adalah : batuk lebih dari 3 minggu, demam, berkeringat pada malam hari tanpa kegiatan, berat badan menurun.

3. Cara Penularan
Penyakit ini dapat tertular kepada orang melalui udara yang mengandung kuman tbc.

4. Kewaspadaan Masyarakat
Bila masyarakat menjumpai anggota keluarga atau tetangga dilingkungan dengan gejala diatas segera dibawa ke Puskesmas untuk pemeriksaan dahak si penderita.

5. Pencegahan Penyakit
Pencegahan dilakukan dengan :
· Perbaikan gizi
· Pengadaan rumah sehat dengan ventilasi yang memadai.
· Perilaku hidup bersih dan sehat

6. Pengobatan
Pengobatan tergantung kepada tipe penderita (baru, do, gagal dan kambuh). Pada pemeriksaan pertama kali di Puskesmas pasien dikenai biaya administrasi, tetapi setelah diketahui pasien positip tb maka penderita tidak dikenai biaya pengobatan dan obat gratis.

7. Sistem Kewaspadaan Dini
Penderita yang positip Tb setelah pemeriksaan dahak, akan dilakukan kunjungan ke rumah penderita untuk pemeriksaan kontak serumah.

09-02-2006

Mewaspadai Pertanda Awal Kanker Paru

Mewaspadai Pertanda Awal Kanker Paru

Kanker paru merupakan penyebab utama kematian dalam kelompok kanker, baik pria maupun wanita.

Bila Anda batuk, banyak dahak, batuk darah, sesak napas, dan nyeri dada, jangan didiamkan. Begitu pula bila suatu kali Anda merasa kelelahan, tidak napsu makan, dan turun berat badan, hati-hatilah. Ada apa di balik semua gejala itu? Bisa jadi, kanker paru telah menyerang tubuh Anda.

Memang, gejala kanker paru biasanya tidak khas. Namun, tanda-tanda semacam itu bisa menjadi petunjuk adanya serangan kanker paru. ''Gejala-gejalanya hampir sama dengan tuberkulosis. Karena itu, dokter yang memeriksa harus lebih teliti dan waspada,'' kata dr Anwar Jusuf SpP(K), spesialis paru dari Bagian Pulmonologi Rumah Sakit Persahabatan, Jakarta.

Lebih jauh Anwar menjelaskan, kanker paru adalah pertumbuhan sel yang tidak normal (abnormal) dalam paru yang membelah dan tumbuh tak terkendali. Pertumbuhan sel yang abnormal ini dapat disebabkan oleh sejumlah sebab, antara lain paparan zat-zat karsinogenik di lingkungan, terutama asap rokok. Sel-sel yang tidak terkendali ini akhirnya menyebar dan tumbuh di organ luar paru. Kanker paru yang pertama tumbuh di paru disebut tumor paru primer, dan yang tumbuh di organ lain disebut metastasis.

Bagaimana proses perubahan sel tersebut sehingga menjadi sel abnormal? ''Itulah yang jadi masalah. Sulit ilmunya,'' tutur Anwar dalam lokakarya kanker paru sebagai rangkaian program Deteksi Awal Kanker (DETAK) di Jakarta, belum lama ini. Menurutnya, belum diketahui secara pasti bagaimana proses perubahan sel normal menjadi sel ganas dan berkembang dengan cepat dalam tubuh seseorang.

Anwar mengungkapkan, penderita kanker paru paling banyak ditemukan pada usia produktif, cenderung meningkat pada usia lebih muda, dan perempuan. Mengutip data dari Rumah Sakit Persahabatan Jakarta pada 2004, Anwar mengatakan, total kasus keganasan rongga toraks tercatat 448. Dari jumlah itu, sebanyak 27,4 persen adalah perempuan, 16,5 persen di bawah usia 40 tahun, dan 33,7 persen berusia di atas 60 tahun. Dari jumlah penderita sebanyak itu, perokok menempati persentase tertinggi, yakni 63,7 persen.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyebutkan, kanker paru merupakan penyebab kematian utama dalam kelompok kanker, baik pria maupun wanita. Setiap tahun, terdapat lebih dari 1,3 juta kasus kanker paru dan bronki baru di seluruh dunia yang menyebabkan kira-kira 1,1 juta kematian tiap tahun. Di Eropa, masih menurut WHO, diperkirakan terdapat 381.500 kasus kanker paru baru pada 2004 dengan perkiraan angka kematian 342.000 atau sekitar 936 kematian setiap hari.

Faktor risiko

Anda seorang perokok? Bila benar begitu, ada baiknya Anda mulai mempertimbangkan untuk mengakhiri kebiasaan ini. Sebab, seperti dikatakan Anwar, risiko kanker paru meningkat pada mereka yang berkaitan erat dengan rokok. Tak hanya perokok aktif, tapi juga perokok pasif (bukan perokok namun mengisap asap rokok dari orang lain yang merokok). Perempuan yang suaminya merokok memiliki risiko 2,79 kali lebih besar untuk terserang penyakit kanker paru dibanding perempuan yang suaminya bukan perokok. Apalagi jika sang suami mengisap rokok kretek, risikonya lebih tinggi lagi, menjadi 3,11 kali. Risiko kanker paru juga meningkat pada mereka yang terpajan bahan-bahan karsinogenik seperti asbes dan radon (bahan radioaktif yang bisa muncul di permukaan tanah lewat celah-celah ubin).

Jelas, faktor risiko terbesar berkembangnya kanker paru adalah merokok. Situs www.cancerhelp.org.uk pernah menyebutkan, tingkat risiko utama berkembangnya kanker dipengaruhi oleh lamanya seseorang merokok. Misalnya, jika si A merokok 20 batang setiap hari selama 40 tahun, maka ia memiliki risiko delapan kali lebih besar untuk menderita kanker paru dibandingkan B yang merokok 40 batang setiap hari selama 20 tahun. Bagaimana dengan perokok pasif? Situs itu meyebutkan, perokok pasif juga berisiko mengalami kanker paru. Dan risiko itu meningkat sebesar 25 persen jika pasangannya adalah perokok. Sementara mereka yang terpapar asap rokok di lingkungan kerja, risikonya meningkat sebesar 17 persen.

Deteksi dini

Bagaimanapun, deteksi dini terhadap penyakit ganas ini sangat diajurkan, terutama pada kelompok risiko tinggi. Tanpa deteksi dini, sel ganas yang mungkin ada di paru-paru bisa menyebar dan tumbuh di organ lain di luar paru. Pemeriksaan ketika kanker paru sudah dalam stadium lanjut, tentu akan membuat penyakit makin sulit diobati. Bahkan, sangat mungkin, akan berujung pada kematian.

Deteksi dini dapat dilakukan dengan pemeriksaan dahak dan pemeriksaan foto rontgen secara berkala setiap 4 - 6 bulan sekali. Menurut Anwar, kanker paru dapat disembuhkan jika terdeteksi lebih dini. Artinya, makin dini kanker paru ditemukan, makin besar peluang keberhasilan dari pengobatan yang diberikan. ''Karena itu, jangan takut memeriksakan diri,'' tuturnya.

Jauhi Rokok

Siapapun tentu tak mau terkena penyakit ganas, termasuk kanker paru. Padahal jika mau, tak sulit menjauhkan diri dari penyakit mematikan ini. Bagaimana caranya? Simak tips dari dokter Jusuf Anwar SpP(K) berikut ini:* Jangan merokok. * Bila Anda seorang perokok, segera hentikan kebiasaan ini. * Bagi Anda yang bukan perokok, hindari asap rokok dari orang lain yang merokok.
(bur)

(this article was taken from www.republika.co.id)

Preventing the Flu

Preventing the Flu

What is influenza?
Influenza (also called "the flu") is a viral infection in the nose, throat and lungs. About 10% to 20% of Americans get the flu each year. Some people get very sick. Each year, about 130,000 people go to a hospital with the flu, and 20,000 people die because of the flu and complications.
The flu may cause fever, cough, sore throat, a runny or stuffy nose, headache, muscle aches and tiredness. Some people describe the flu as being like the worst cold of their life. Most people feel better after 1 or 2 weeks. But for some people, the flu leads to serious, even life-threatening, diseases, such as pneumonia. Influenza vaccine (the flu shot) is recommended for people who are more likely to get really sick to protect them from the flu.

Who is at higher risk?
Some people have a higher risk of flu complications, like pneumonia. If you are in any of these groups, you should get the flu vaccine every year:
- All children aged 6 to 59 months
- All adults aged 65 years and older
- All women who are or will be pregnant during the flu season
- Residents in nursing homes and long-term care facilities
- Individuals who have long-term health problems
- Children aged 6 months to 18 years who are on chronic aspirin therapy
- Health care workers who have direct contact with patients
- Caregivers and household contacts of children less than 6 months of age

How can I avoid getting the flu?
The best way to avoid getting the flu is to get the influenza vaccine each fall, before the flu season. The vaccine is available by shot or by nasal spray. The vaccines work by exposing your immune system to the flu virus. Your body will build up antibodies to the virus to protect you from getting the flu. The flu shot contains dead viruses. The nasal-spray vaccine contains live but weakened viruses. You cannot get the flu from the flu shot or the nasal-spray vaccine.

Some people who get the vaccine will still get the flu, but they will usually get a milder case than people who aren't vaccinated. The vaccine is especially recommended for people who are more likely to get really sick from flu-related complications.

Is there anyone who shouldn't get the flu shot?
Yes. The following people should talk to their doctor before getting the flu shot:
- People who have had an allergic reaction to a flu shot in the past
- People with an allergy to eggs
- People who previously developed Guillain-Barré Syndrome (a reversible reaction that causes partial or complete loss of movement of muscles, weakness or a tingling sensation in the body) within 6 weeks of getting a flu shot

Is there anyone who shouldn't get the nasal-spray vaccine?
Yes. The following people should talk to their doctor before getting the nasal-spray vaccine:
- Children less than 5 years of age
- Adults 50 years of age and older
- People with long-term health problems
- People with weakened immune systems
- Children aged 6 months to 18 years who are on chronic asprin therapy
- People with a history of Guillain-Barré syndrome
- Pregnant women
- People who have had an allergic reaction to a flu vaccine in the past or to eggs

If I get the flu vaccine, can I still get the flu?
Yes. Even with a flu vaccine, you aren't 100% protected. Each year, the flu vaccine contains 3 different strains (kinds) of the virus. The strains chosen are those that scientists believe are most likely to show up in the United States that year. If the choice is right, the vaccine is 70% to 90% effective in preventing the flu in healthy people under 65 years of age. If you're older than 65, the vaccine is less likely to prevent the flu. Even if you get the flu after being vaccinated, your flu symptoms should be milder than if you didn't get the vaccine. You'll also be less likely to get complications from the flu.

Is the vaccine safe?
Yes. The flu vaccine is safe. There are very few side effects. If you got the flu shot, your arm may be sore for a few days . You may have a fever, feel tired or have sore muscles for a short time. If you got the nasal-spray vaccine, you may have a runny nose, headache, cough or sore throat.

Can I get the flu vaccine if I am pregnant or nursing?
If you are pregnant during flu season, you cannot get the nasal-spray vaccine. However, it is recommended that women who will be pregnant during flu season get the shot. Pregnancy can increase your risk for complications from the flu.
It is also safe to get the flu shot while breast feeding your baby. The flu shot cannot cause you or your nursing baby to get sick.

What are antiviral flu drugs?
Antiviral flu drugs are prescription medicines that can be used to help prevent and/or treat the flu. There are four antiviral flu drugs: amantadine (one brand name: Symmetrel), oseltamivir (brand name: Tamiflu), rimantadine (brand name: Flumadine) and zanamavir (brand name: Relenza). All 4 of these antiviral drugs have been approved to treat the flu. If you take one of these drugs within 2 days of getting sick, it can lessen your symptoms, decrease the amount of time you are sick and make you less contagious to other people. However, most healthy people who have the flu get better without using an antiviral flu drug. Your doctor will decide whether one of these medicines is right for you.
Three of the antiviral flu drugs have also been approved to prevent the flu. These drugs are not a substitute for the influenza vaccine. They are most often used for flu prevention in institutions where people at high risk for flu complications are in close contact with each other, such as nursing homes or hospitals. For example, during a flu outbreak in a nursing home, residents and staff might be given the flu vaccine and an antiviral drug to prevent the flu until the vaccine takes effect.

Where can I learn more about the flu vaccine?
For more information, you can call the Centers for Disease Control and Prevention's National Immunization Information Hotline at these numbers:
1-800-232-2522 (English)
1-800-232-0233 (Spanish)

Written by familydoctor.org editorial staff.

Infeksi Saluran Nafas Akut (ISPA)

Infeksi Saluran Nafas Akut (ISPA)

I. Defenisi
ISPA adalah penyakit infeksi pada saluran pernafasan atas maupun bawah yang disebabkan oleh masuknya kuman mikroorganisme (bakteri dan virus) kedalam organ saluran pernafasan yang berlangsung selama 14 hari. Pneumonia adalah proses infeksi akut yang mengenai jaringan paru.

II. Klasifikasi dan Diagnosis dalam Penangulangan P2ISPA

1. Klasifikasi Pnemonia dan bukan pnemonia Dalam penentuan klasifikasi penyakit dibedakan atas 2 kelompok, yaitu :
· Kelompok umur 2 bulan - <>

2. Diagnosis Diagnosis pnemonia pada balita didasarkan pada adanya batuk dan atau kesukaran bernafas disertai peningkatan frekwensi nafas(nafas cepat) sesuai umur. Penentuan nafas cepat dilakukan dengan cara menghitung frekwensi pernafasan dengan menggunkan sound timer. Batas nafas cepat adalah :
· pada anak usia 2 bulan - <>

Diagnosis pnemonia berat didasarkan pada adanya batuk dan atau kesukaran bernafas disertai nafas sesak atau penarikan dinding dada sebelah bawah ke dalam pada anak usia 2 bulan - <>

III. Etiologi
1. Etiologi ISPA Etiologi ISPA terdiri dari lebih 300 jenis bakteri, virus dan riketsia. Bakteri penyebeb ISPA antara lain darin genus Streptokokus, Stafilokokus, Pnemokokus, Hemofillus, Bordetella dan Korinobakterium. Virus penyebeb ISPA antara lain adalah golongan Mikosovirus, Adenovirus, Koronavirus, Pikornavirus, Mikoplasma, Herpesvirus.
2. Etiologi Pnemonia Penyebab pnemonia pada balita sukar ditegakkan karena dahak sukar diperoleh. Menurut publikasi WHO bahwa penyebab pnemonia adalah Streptokokus pnemonia dan Hemopillus inluenzae.

IV. Pencegahan
Pencegahan penyakit pnemonia dapat dilakukan dengan
· Pengadaan rumah dengan ventilasi yang memadai
· Perilaku hidup bersih dan sehat
· Peningkatan gizi balita

V. Deteksi Dini oleh Masyarakat / Kader
Bila kader/masyarakat menemukan balita dalam keadaan batuk, sukar bernafas segera dibawa ke Puskesmas/UPK terdekat untuk mendapatkan pengobatan.

VI. Pengobatan
Semua penderita pnemonia diberi antibiotik .

VII. Sistem Kewaspadaan Dini
Bila terjadi peningkatan kasus pada suatu wilayah segera dilakukan intervensi oleh Puskesmas dengan melakukan care seeking (kunjungan rumah) dan melakukan pengobatan.

Sumber : http://www.dinkes-dki.go.id/penyakit.html

Flu Burung

Flu Burung

Flu burung merupakan infeksi virus influenza A subtipe H5N1 (H=hemagglutinin; N=neuraminidase) yang pada umumnya menyerang unggas, burung dan ayam yang kemudian dapat menyerang manusia (penyakit zoonosis). Virus yang sejak akhir 2003 menyerang Asia Timur dan Selatan, juga menyerang ternak ayam Indonesia sejak Oktober 2003 sampai Februari 2004, dan dilaporkan sebanyak 4,7 juta ayam mati. Tapi, sampai sekarang virus ini belum menyerang manusia di Indonesia. Pada umumnya virus flu burung, avian influenza, tidak menyerang manusia. Tapi beberapa tipe terbukti dapat menyerang manusia atau suatu tipe tertentu dapat mengalami mutasi lebih ganas dan menyerang manusia. Sampai dengan 6 Februari 2004, didapat 20 orang terserang flu burung (15 di Vietnam dan 5 di Thailand), 16 diantaranya meninggal dunia (11 di Vietnam dan 5 di Thailand): Case Fatality Rate = 80 persen. Kejadian ini menimbulkan ketakutan, penderita flu burung akan meningkat jadi pandemi, seperti yang terjadi satu abad lalu.Penyebaran penyakit flu burung jelas melintasi batas negara (Pendemi). Tapi, walau mewabah di Benua Asia, penyakit ini merupakan penyakit eksotis (penyakit yang belum pernah ada) di Indonesia. Penyakit yang menjangkiti pekerja atau hidup di lingkungan peternakan unggas, ini merupakan penyakit mematikan. Selain Asia, pada 2003, penyakit itu juga sedang mewabah di Belanda. Bila dilihat sejarahnya, flu burung sudah terjadi sejak 1960-an.

Berikut kilasannya:

1968:Penularan virus influenza asal unggas ke manusia sudah dilaporkan sejak 1968.

1997: Flu burung pertama kali melewati "halangan spesies" dari unggas ke manusia. Sebelumnya, flu ini hanya menyerang burung, bukan manusia. Pertama kali muncul di Hongkong dengan 18 orang dirawat di rumah sakit dan enam orang diantaranya meninggal dunia, kemudian menyebar ke Vietnam dan Korea. Jenis yang diketahui menjangkiti manusia adalah influenza A sub jenis H5N1.

1999:Satu varian dari H5N1 yang disebut H9N2, kembali mengguncang Hongkong dengan menginfeksi dua orang.

20 Mei 2001:Untuk mencegah penyebaran flu burung, 40 ribu ekor ayam dimusnahkan di Hongkong dengan menggunakan karbondioksida.

7 Februari 2002:Ratusan ribu ekor ayam dan itik dimusnahkan di Hongkong. Pemerintah setempat meminta penjualan dan impor ayam dihentikan, menyusul merebaknya wabah flu burung. Sejak saat itu pula, H5N1 mulai menyebar di luar teritorialnya.

April 2003:Penyakit flu burung mewabah di Belanda.

15 April 2003:Kantor Kesehatan Pelabuhan Tanjung Priok, Jakarta, akan memeriksa secara ketat semua jenis unggas dan bahan makanan hasil olahan dari unggas yang berasal dari Belanda. Peraturan itu diberlakukan hingga negeri kincir angin itu bebas dari penyakit flu burung. Instruksi itu sendiri dikeluarkan oleh Dirjen Pemberantasan Penyakit Menular dan Penyehatan Lingkungan Depkes.

November 2003:Tujuh juta ekor ayam dimusnahkan di Thailand. Sekitar 4,7 juta ayam di Indonesia mati, 40 persen diantaranya terkena virus flu burung dan virus New Castle.

Desember 2003:Virus ini kembali menunjukkan aksinya di Hongkong dan memakan satu korban.

22 Desember 2003:Virus flu burung menyerang unggas di Korea Selatan. Kasus flu burung yang pertama di Korsel, ini ditemukan di peternakan itik dekat Kota Eumseong. Korea Selatan yang sedang berusaha mengatasi penyakit flu burung (bird flu) yang tingkat penyebarannya tinggi, menyetujui langkah-langkah untuk menahan perkembangan penyakit tersebut dan membatasi dampaknya pada industri peternakan. Virus itu, yang dapat mematikan manusia, muncul di antara ayam-ayam di kandang peternakan sekitar 80 km (50 mil) tenggara ibukota Seoul.

24 Desember 2003:Pemerintah Korea Selatan memusnahkan sekitar 600 ribu ekor ayam dan itik akibat menyebarnya virus H5N1, penyebab flu burung.

Sepanjang 2003:Ditemukan dua kasus di Hongkong dengan satu diantaranya meninggal. Kedua kasus itu mempunyai riwayat perjalanan dari Cina. Virus yang ditemukan adalah Avian Influenza A (H5N1). Ditemukan 83 kasus pada pekerja peternakan di Netherland, termasuk keluarganya dengan satu diantaranya meninggal. Virus yang ditemukan adalah Avian Influeza A (H7N7). Ditemukan seorang anak tanpa kematian di Hongkong terserang virus Avian Influenza A (H9N2).

Januari 2004:Penyakit flu burung menyebar sampai Jepang, Korea Selatan, Vietnam dan Thailand dengan satu identifikasi mereka menyebar dari Kamboja, Hongkong dan Taiwan.

13 Januari 2004:Flu burung menewaskan jutaan ayam di Korea Selatan, Vietnam dan Jepang. Para peternak di Thailand mengatakan, ribuan ayam telah tewas karena sakit. Tapi sampai sekarang, belum dikonfirmasikan apakah peristiwa itu disebabkan flu burung. Hongkong dan Kamboja telah melarang impor ayam dari negara-negara yang telah terkena wabah itu. WHO menegaskan, tidak ada bukti flu burung menyebar dari orang ke orang, seperti kasus virus SARS. Wabah flu burung menyebar cepat di Vietnam, ketika satu juta ayam tewas. Para peternak Vietnam pun diperintahkan untuk membunuh semua ayam yang sakit. Sementara itu, para pejabat di Jepang mengatakan, enam ribu ayam tewas karena virus flu burung dan ribuan ayam akan dibasmi. Ribuan ayam juga mati karena virus flu burung di Korea Selatan.

14 Januari 2004:Penyebaran flu burung juga sudah mencapai Jepang dan merajelala di kawasan 800 kilometer sebelah barat daya Tokyo. Enam ribu ekor ayam di kawasan itu mati akibat virus dan 30 ribu ekor lainnya terpaksa dibinasakan pada hari-hari mendatang. Badan Penyakit Hewan Sedunia (OIE) mengirim tim peneliti ke Asia guna menyelidiki penyakit flu burung yang telah menghancurkan industri peternakan ayam di sejumlah negara Asia. OIE mengatakan, penelitian dilakukan di Vietnam di mana Badan Kesehatan Dunia atau WHO menyatakan, wabah Flu Burung telah menewaskan dua orang anak dan seorang dewasa. RRC menyatakan, negara itu bebas dari Flu burung.

15 Januari 2004:WHO mengatakan, flu burung yang menyebar di peternakan ayam di Asia telah menewaskan sedikitnya tiga orang di Vietnam, tapi dilaporkan virus itu belum menyebar ke manusia.

16 Januari 2004:Empat orang yang tewas di Vietnam dikonfirmasikan terkena flu burung. Kebanyakan ahli meyakini, transmisi penyakit ini berasal dari burung ke manusia dan bukan dari manusia ke manusia. Jalur Pantura-Indonesia, khususnya Kabupaten Indramayu bisa saja masuk daerah yang rawan terhadap berjangkitnya virus penyebab penyakit berbahaya flu burung. Hal itu disebabkan wilayah udaranya selama ini jadi jalur lalu lintas migrasi jutaan burung setiap pergantian musim. Burung dari Australia atau Eropa, dalam perjalanan migrasinya yang menempuh ribuan kilometer, mengambil Kepulauan Rakit sebagai tempat peristirahatan atau transit. Pulau Rakit Utara, Gosong dan Rakit Selatan atau Pulau Biawak menjadi tempat persinggahan burung-burung itu. Di pulau-pulau itu, jutaan ekor burung tinggal cukup lama, 2-2,5 bulan. Di tempat peristirahatan itu, burung-burung bereproduksi, kawin dan banyak juga yang sampai menetaskan telurnya.

17 Januari 2004:Dua juta unggas di Vietnam dimusnahkan akibat terjangkit virus flu burung.

18 Januari 2004:WHO mengumumkan tewasnya empat orang akibat virus flu burung. Sehingga, jumlah korban akibat virus itu menjadi 16 -salah satunya adalah bocah lima tahun asal Provinsi Nam Dinh, 60 mil selatan Hanoi.

20 Januari 2004:WHO karena 'kekhawatiran yang terus meningkat' atas kasus ini, mengerjakan vaksin baru untuk melindungi penduduk dari flu burung. Delapan belas kota dan propinsi di wilayah Vietnam selatan dan utara telah terjangkit wabah flu burung. Wabah itu telah menginfeksi sekitar 2,3 juta unggas dari total 245 hewan unggas, kebanyakan ayam, di seluruh negeri itu.

21 Januari 2004:Tiga orang di Thailand sedang diperiksa untuk mengetahui apakah mereka terkena influenza jenis avian, yang menewaskan sedikitnya lima orang di Vietnam. Selama berhari-hari Thailand berkeras, penyakit yang melanda unggas di negara itu bukan disebabkan virus avian, meski dilakukan pembantaian unggas. Jepang bergerak cepat dengan mengenakan larangan sementara mengimpor ayam dari Thailand dengan menyebutnya sebagai langkah pencegahan untuk memastikan keamanan makanan. Berita ini membuat harga saham perusahaan eksportir Ayam di bursa Thailand turun sekitar 7 persen. Kementerian Kesehatan Thailand membenarkan bahwa di dalam wilayahnya terdapat 3 kasus flu burung. WHO mengatakan, khawatir virus itu bisa bermutasi menjadi bentuk yang lebih berbahaya saat menyebar di wilayah.

22 Januari 2004: Perdana Menteri Thailand Thaksin Shinawatra mengatakan, di wilayah Thailand kemungkinan besar terdapat pasien flu burung. Di Thailand ditemukan lagi dua kasus baru flu burung yang tercurigai, kedua pasien itu sudah dikarantina lembaga bersangkutan di Thailand.

Sejak November 2003, ayam dalam jumlah besar mati di Thailand, tapi pemerintah Thailand selalu menyangkal berjangkitnya flu burung di negerinya. Departemen kesehatan Thailand mengakui sedang menyelidiki apakah tiga orang -antara lain seorang anak berusia tujuh tahun dan peternak ayam - menderita jenis manusia penyakit burung.

23 Januari 2004:Menteri Kesehatan Thailand Sudarat Keyuraphan mengatakan, Thailand mengkonfirmasi bahwa dua anak laki-laki telah didiagnosa terkena virus flu burung H5N1. Dikatakannya, kedua anak laki-laki itu masing-masing berusia 7 dan 6 tahun. Kedua anak itu pernah berkontak dengan unggas sebelum menginap penyakit. Dikabarkan, sekarang di Thailand masih terdapat sedikitnya 4 pasien flu burung tercurigai yang dikarantina dan diobati. Komisi Uni Eropa mengumumkan larangan impor unggas dari Thailand beserta produk terkait. Lima belas negara Uni Eropa dan Jepang, menahan pengiriman ayam dari Thailand. Korea Selatan, Singapura dan Taiwan juga termasuk negara yang melarang impor ayam dari Thailand. Sejumlah negara juga akan melakukan pembatasan impor, yang dipastikan akan mengurangi pendapatan peternak Thailand.Pejabat Kementerian Kehutanan dan Perikanan Kamboja mengatakan, di sebuah perkebunan peluaran kota Phnom Penh berjangkit wabah flu burung.

24 Januari 2004: PBB memperingatkan, flu burung lebih berbahaya dari SARS, karena kemampuan virus ini yang mampu membangkitkan hampir keseluruhan respon bunuh diri dalam sistem imunitas tubuh manusia. Juru bicara Kantor Perdana Menteri Thailand mengumumkan, Pemerintah Thailand sudah mengundang berbagai negara yang terserang wabah flu burung, berencana pada waktu dekat di Bangkok menyelenggarakan pertemuan multilateral tentang bagaimana mengontrol penjalaran epidemi flu burung itu. Pemerintah Thailand mengundang pejabat-pejabat Vietnam, Jepang, Korea Selatan dan Kamboja yang menangani urusan kesehatan, pertanian dan luar negeri, ke Bangkok untuk berkonsultasi tentang bagaimana menghadapi krisis flu burung yang terjadi di beberapa negara Asia itu. Pertemuan itu dihadiri pakar terkait WHO, Organisasi Bahan Pangan dan Pertanian (FAO) PBB dan pakar negara-negara besar pengimpor daging ayam, termasuk Amerika dan Uni Eropa. Jawatan Kesehatan Vietnam mengumumkan, seorang anak laki-laki berumur 13 tahun meninggal akibat terinfeksi flu burung. Pemerintah dalam waktu dekat akan mengirimkan tim ke beberapa daerah guna menyelidiki kemungkinan penularan penyakit flu burung pada manusia.

25 Januari 2004:Departemen Pertanian membenarkan adanya flu burung yang masuk ke Indonesia. Biro Umum Pengawasan, Pemeriksaan Mutu dan Karantina Negara Tiongkok dan Kementerian Pertanian Tiongkok bersama-sama mengeluarkan pemberitahuan darurat, meminta berbagai daerah meningkatkan pencegahan masuknya wabah flu burung dari Thailand, Kamboja ke wilayah Tiongkok. Apabila ditemukan unggas, burung dan produk terkait di kapal, pesawat terbang yang melewati atau singgah di Tiongkok , barang-barang tersebut harus disegel; sampah penghidupan di alat-alat pengangkutan tersebut harus diproses sampai tidak membahayakan di bawah pengawasan badan pemeriksaan dan karantina keluar masuk wilayah, dan tak boleh dibuang sembarangan. Pihak kesehatan dan karantina Chungchongnam-do Korea Selatan mengatakan, flu burung kembali berjangkit di sebuah peternakan ayam di kota tersebut. 3500 ekor dari 23 ribu ekor ayam di peternakan ayam itu sudah mati terkena virus flu burung. Wabah flu burung sampai sekarang sudah 4 kali tertular di Chungcheongnam-do, sebagai akibatnya 110 ribu ekor ayam di daerah itu telah disembelih dan dikuburkan.

26 Januari 2004:Pemerintah melakukan tes Hemasglutimasi Inhibisi (HI) atau pemeriksaan dengan antiserum pada unggas untuk mengetahui subtipe virus avian influenza (AI) yang telah menyebabkan kematian 4,7 juta ekor ayam di Indonesia sejak Agustus 2003. Tes dilakukan untuk membuktikan apakah virus AI termasuk jenis yang bisa menular pada manusia atau yang dikenal dengan sebutan flu burung yang kini sedang mewabah di sejumlah negara Asia. Pemerintah melalui Departemen Pertanian akan mengimpor 40 juta dosis vaksin dari Inggris dan Australia untuk membuktikan sekitar 4,7 juta ekor ayam yang mati di beberapa daerah di Indonesia sejak Agustus 2003 terkena flu burung atau tidak. Wabah penyakit flu burung yang sesungguhnya telah menyerang perunggasan nasional sejak Agustus 2003 lalu kini resmi diakui oleh pemerintah. Penyebab wabah penyakit tersebut adalah virus Avian Influenza (AI) tipe A dan dinyatakan pula telah membunuh 4,7 juta ayam di Indonesia. Empat orang dinyatakan meninggal akibat wabah flu burung yang melanda Vietnam. Flu burung juga terdeteksi di Pakistan. Merebaknya flu burung, membuat peternak unggas di Bali mengisolasi diri. Ribuan ayam dipotong dan dibakar di Pulau Bali, salah satu daerah yang paling parah dilanda wabah flu burung. Jepang menghentikan impor unggas dan produk terkait dari Indonesia berhubung sudah terjadi epidemi flu burung di Indonesia. Fakultas Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor ternyata sudah mampu memproduksi vaksin antivirus avian influenza (AI) atau flu burung sejak 2002.

27 Januari 2004:Para pejabat kesehatan Kamboja melaporkan dua warganya dinyatakan positif terjangkit virus flu burung. Namun, tiga orang yang sebelumnya dilaporkan positif terkena virus flu burung, dinyatakan bebas dari infeksi virus tersebut.

29 Januari 2004:Pemerintah menetapkan flu burung sebagai bencana darurat nasional dan meminta persetujuan DPR untuk pengucuran dana sebesar Rp. 212 milyar untuk penanggulangannya. Pemerintah juga akan memusnahkan hewan dan unggas lain yang positif terkena virus Avian Influensa.

30 Januari 2004:Dalam dua pekan terakhir ini beredar vaksin ilegal flu burung atau avian influenza di kalangan peternak ayam di Kota Banyumas, Jawa Tengah. Para peternak terpaksa membeli vaksin tersebut karena khawatir dengan meluasnya wabah flu burung. Sementara vaksin resmi dari pemerintah sulit diperoleh. Jelas tampak pada Januari 2004, terjadi KLB unggas di beberapa daerah di Indonesia yang ditandai dengan banyaknya ternak unggas terserang flu burung dengan risiko kematian. Walau belum teridentifikasi adanya serangan virus itu dari unggas kepada manusia, tetap perlu diwaspadai dengan menyelenggarakan suatu surveilans khusus di daerah yang dilaporkan sedang berjangkit KLB unggas "flu burung" sampai keadaan kembali normal. Untuk mengidentifikasi adanya penularan virus flu burung dari unggas ke manusia, mendapatkan gambaran epidemiologi KLB flu burung ke manusia dan membuktikan tidak adanya penularan virus flu burung dari unggas ke manusia di setiap daerah di Indonesia, pemerintah melakukan surveilans epidemiologi (Surveilans Epidemiologi Flu Burung di Indonesia: http://www.ppmplp.depkes.go.id/images/m22_s2_i286_b.pdf). Daerah di Indonesia yang sedang berjangkit KLB unggas "flu burung" itu adalah seluruh Jawa, Lampung, Bali, Kalimantan Selatan, Kalimantan Tengah dan Kalimantan Barat. Untuk memastikan tidak terjadinya serangan virus itu kepada manusia, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan bekerja sama dengan US NAMRU-2, menerima spesimen-spesimen untuk diverifikasi dan dikirimkan ke Atlanta, Amerika Serikat - laboratorium rujukan (Pedoman Pengambilan dan Pengiriman Spesimen yang Berhubungan dengan Flu Burung oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI: http://www.ppmplp.depkes.go.id/images/m22_s2_i288_b.pdf).

Apa dan Bagaimana Menanggapi Flu Burung?

Flu burung (avian influenza) adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh virus influensa yang ditularkan oleh unggas. Virus influensa terdiri dari beberapa tipe, antara lain tipe A, tipe B dan tipe C.

Influensa tipe A terdiri dari beberapa strain, antara lain H1N1, H3N2, H5N1 dan lain-lain. Influensa A (H5N1) merupakan penyebab wabah flu burung di Hongkong, Vietnam, Thailand, dan Jepang. Di Vietnam dan Thailand juga menyerang pada manusia dengan delapan kasus diantaranya meninggal.Virus flu burung hidup di dalam saluran pencernaan unggas. Kuman ini kemudian dikeluarkan bersama kotoran, dan infeksi akan terjadi bila orang mendekatinya. Penularan diduga terjadi dari kotoran secara oral atau melalui saluran pernapasan. Orang yang terserang flu burung menunjukkan gejala seperti terkena flu biasa, antara lain demam, sakit tenggorokan dan batuk, tapi kondisinya sangat cepat menurun drastis. Bila tidak segera ditolong, korban bisa meninggal. Seperti halnya influensa, flu burung ini sangat mudah bermutasi.Flu burung (H5N1) dapat menyebar dengan cepat diantara populasi unggas dengan kematian yang tinggi. Bahkan dapat menyebar antar peternakan dari suatu daerah ke daerah lain. Penyakit ini dapat juga menyerang manusia, lewat udara yang tercemar virus itu. Belum ada bukti terjadinya penularan dari manusia ke manusia. Dan juga belum terbukti adanya penularan pada manusia lewat daging yang dikonsumsi. Orang yang mempunyai resiko besar untuk terserang flu burung (H5N1) ini adalah pekerja peternakan unggas, penjual dan penjamah unggas. Saat ini, strain yang paling virulen penyebab flu burung adalah strain H5N1. Dari hasil studi yang ada menunjukkan, unggas yang sakit (oleh Influenza A H5N1) dapat mengeluarkan virus dengan jumlah besar dalam kotorannya. Virus itu dapat bertahan hidup di air sampai empat hari pada suhu 22 derajad celcius dan lebih dari 30 hari pada nol derajad celcius. Di dalam kotoran dan tubuh unggas yang sakit, virus dapat bertahan lebih lama, tapi mati pada pemanasan 600 derajad celcius selama 30 menit. Virus ini sendiri mempunyai masa inkubasi selama 1–3 hari.

Secara umum, gejala klinis serangan virus itu adalah gejala seperti flu pada umumnya, yaitu demam, sakit tenggorokan, batuk, ber-ingus, nyeri otot, sakit kepala, lemas, dan dalam waktu singkat dapat menjadi lebih berat dengan terjadinya peradangan di paru-paru (pneumonia), dan apabila tidak dilakukan tatalaksana dengan baik dapat menyebabkan kematian. Oleh karena itu, setiap kasus flu yang menderita pneumonia dengan faktor risiko kontak dengan burung pada daerah yang sedang terjadi KLB unggas "flu burung" (kasus probable) perlu diambil spesimennya untuk pembuktian laboratorium.

Flu burung banyak menyerang anak-anak di bawah usia 12 tahun. Hampir separuh kasus flu burung pada manusia menimpa anak-anak, karena sistem kekebalan tubuh anak-anak belum begitu kuat. Padahal, penyakit ini belum ada obatnya. Penderita hanya akan diberi untuk meredakan gejala yang menyertai penyakit flu itu, seperti demam, batuk atau pusing. Obat-obatan itu hanya meredam gejalanya, tapi tidak mengobati. Kemampuan virus flu burung adalah membangkitkan hampir keseluruhan respon "bunuh diri" dalam sistem imunitas tubuh manusia. Semakin banyak virus itu tetreplikasi, semakin banyak pula sitoksin--protein yang memicu untuk peningkatan respons imunitas dan memainkan peran penting dalam peradangan yang diproduksi tubuh. Sitoksin yang membanjiri aliran darah, karena virus yang bertambah banyak, justru melukai jaringan-jaringan dalam tubuh -efek bunuh diri.

Upaya pencegahan penularan tentu saja dilakukan dengan cara menghindari bahan yang terkontaminasi tinja dan sekret unggas, dengan beberapa tindakan seperti:

- Tiap orang yang berhubungan dengan bahan yang berasal dari saluran cerna unggas harus menggunakan pelindung (masker, kacamata renang)

- Bahan yang berasal dari saluran cerna unggas, seperti tinja harus ditata-laksana dengan baik (ditanam atau dibakar) agar tidak menjadi sumber penularan bagi orang disekitarnya.

- Alat-alat yang digunakan dalam peternakan harus dicuci dengan desinfektan

- Kandang dan tinja tidak boleh dikeluarkan dari lokasi peternakan

- Mengkonsumsi daging ayam yang telah dimasak dengan suhu 800 derajad celcius selama satu menit, telur unggas dipanaskan dengan suhu 640 derajad celcius selama lima menit

- Melaksanakan kebersihan lingkungan

- Melakukan kebersihan diriUntuk pengobatan sementara, penderita bisa diberikan obat antivirus dan obat symptomatis, seperti Oceltamivir (70 mg/h). Sebagai pedoman, petugas medis, paramedis dan non-medis dalam penanganan flu burung bisa merujuk kepada Rumah Sakit Penyakit Infeksi (RSPI) Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta (Prosedur Tetap Penanganan Penderita Flu Burung: http://www.ppmplp.depkes.go.id/images/m22_s2_i287_b.pdf).

Levi Silalahi, Berbagai Sumber

(article taken from www.tempointeraktif.com)
Jum'at, 26 Maret 2004 11:26 WIB

Flu Drug May Cause Strange Behavior

Flu Drug May Cause Strange Behavior

The U.S. Food and Drug Administration (FDA) is warning parents and doctors to be on the lookout for bizarre behavior in kids taking the flu medication Tamiflu. Some children, mostly in Japan (where Tamiflu use is much more common), have shown abnormal signs — such as self-injury and confusion — after taking the prescription drug.
Recent cases of unusual behavior in people with the flu (especially kids) prompted the FDA and the makers of Tamiflu to issue a warning about the widely prescribed flu drug. The strange behaviors included running away from home, hitting the head against a wall, and running toward a window. Also reported were panic attacks, delusions, hallucinations, convulsions, and loss of consciousness. There were 103 cases documented between 2005 and 2006, whereas only 129 cases were reported from 1999 to 2005.
Severe cases of the flu can cause similar unusual behavior such as visual hallucinations, delirium, confusion, and inappropriate behavior. It's also important to note that Tamiflu has not been directly linked to the symptoms in these cases. The warning is intended to make people aware of a potential risk to be on the safe side, the AP reports.
Tamiflu is used to reduce symptoms in adults and children (over 1 year old) who have had flu symptoms for no more than a day or two. The drug is also prescribed to help prevent the illness from being spread to people who live or spend time with someone who has the flu.

What This Means to You
If your child is taking Tamiflu, don't stop giving the medication unless your doctor tells you to. Just make sure to closely monitor your child and call the doctor right away if you see any signs of abnormal behavior.
Although Tamiflu is used to treat and prevent the spread of the flu, it should never be used as a replacement for the flu vaccine. If you haven't already, make sure your child receives a flu shot as soon as possible. One quick immunization can help prevent kids 6 months and older from catching the flu for the rest of the season.

Reviewed by: Steven Dowshen, MD

Date reviewed: November 2006
http://www.kidshealth.org/research/tamiflu_reaction.html

Vaksin FLU MANUSIA Takkan Banyak Membantu Pencegahan FLU BURUNG

Vaksin FLU MANUSIA Takkan Banyak Membantu Pencegahan FLU BURUNG

Anjuran untuk vaksinasi influenza pada kelompok manusia yang rentan terpapar flu burung mungkin tidak akan banyak membantu. Selain antigen flu manusia dengan flu burung berbeda, flu pada manusia pun sangat cepat perubahan subipenya sehingga setiap tahun selalu ada vaksin baru sesuai dengan virus yang ada saat itu. Demikian diingatkan oleh Dr dr Samsuridjal Djauzi SpPD KAI, Wakil Ketua Forum Imunisasi Nasional, saat dihubungi hari Senin (2/2) di Jakarta.

Influenza adalah penyakit infeksi saluran napas yang sering dijumpai. Flu burung atau avian influenza (AI) disebabkan oleh virus flu yang beredar pada unggas. Virus flu burung belakangan menular pada manusia dan bisa mengakibatkan kematian bila dari subtipe ganas.

Adapun virus flu manusia- sering disebut flu saja- beredar antarmanusia. Ada dua macam virus influenza: A dan B. Yang biasanya menyebabkan wabah adalah tipe A.

Mudah berubah

Namun, sifat virus flu yang mudah berubah menyebabkan vaksinnya juga harus selalu dievaluasi. "Virus flu pada manusia di belahan Bumi utara dengan belahan Bumi selatan saja bisa berbeda sehingga vaksinnya juga berbeda. Lalu, virus ini setiap tahun juga berubah sehingga tidak ada jaminan vaksin yang sama akan melindungi penularan virus flu dari manusia ke manusia. Apalagi untuk melindungi dari penularan virus flu burung dari unggas ke manusia," kata Samsuridjal.

Virus flu burung, seperti yang diungkapkan Drh Soeharsono DTVS PhD dalam tulisannya di Kompas (26/1/2003), juga sangat mudah berubah di lapangan. Karena itu, vaksin flu burung yang diberikan pada unggas saat ini belum tentu cocok untuk tahun depan.
Mudah berubahnya virus flu burung maupun virus flu manusia makin menunjukkan bahwa vaksinasi influenza pada manusia tidak akan melindungi manusia dari risiko penularan flu burung.
"Saat ini belum terbukti ada penularan flu burung dari manusia ke manusia. Karena itu, tidak perlu terlalu panik," saran Samsuridjal.
Ia lebih menyarankan tindakan perlindungan dengan berbagai cara pencegahan pada manusia. Misalnya, menyantap produk unggas yang sudah dipanaskan dengan baik dan merata, sedang pekerja peternakan harus menggunakan sarung tangan, masker, serta kacamata saat membersihkan kandang terutama yang tertular.
Sementara itu, Soeharsono menyarankan perlunya menjemur kotoran unggas di peternakan yang tertular selama beberapa minggu agar virus flu burungnya mati.

Vaksin flu manusia
Menurut Samsuridjal, vaksin flu pada manusia saat ini lebih dianjurkan pada kelompok usia lanjut karena selain harganya masih mahal, perjalanan penyakit influenza mereka yang sudah berusia lanjut dapat berbeda dibanding orang muda. Perjalanan penyakit dapat lebih lama bahkan dapat terjadi komplikasi seperti pneumonia atau infeksi paru.
"Akibatnya orang yang berusia lanjut kemungkinan harus dirawat di rumah sakit bahkan dapat terancam jiwanya bila terkena flu," tambahnya.
Dengan vaksinasi, kelompok usia lanjut bisa terlindung dari penularan atau jika tertular biasanya gejala lebih ringan. "Di Australia dan Amerika Serikat orang yang berusia 65 tahun ke atas diberikan suntikan vaksin influenza setiap tahun," papar Samsuridjal.

Vaksin untuk dewasa
Belum populernya vaksinasi untuk orang dewasa, membuat Forum Imunisasi Nasional saat ini tengah mengupayakan agar anjuran vaksinasi untuk orang dewasa bisa menjadi kebijakan pemerintah sehingga bisa menjangkau sasaran lebih luas. Termasuk di antaranya mereka yang masih berusia muda, namun memiliki penyakit kronik seperti kencing manis, jantung kronis, atau pun paru, dianjurkan untuk menjalani vaksinasi influenza.
Namun, vaksinasi ini berfungsi untuk mencegah penularan virus flu dari manusia ke manusia dan bukan virus flu burung. (nes)

Sumber: www.depkes.go.id